Den 15 januari 2027 träder både nya referenspriser och flera förändringar i det statliga tandvårdsstödet i kraft. Förändringarna berör bland annat delegerade arbetsuppgifter, endodontiska behandlingar, implantatstödd protetik och vilka material som kan ligga till grund för ersättning.
Tre nya paragrafer införs för att tydliggöra vilka tandvårdsåtgärder som ersätts när de utförs av en legitimerad tandläkare respektive tandhygienist. Reglerna anger också när ersättning kan lämnas för åtgärder som utförs av annan personal efter delegering. Förändringen får därmed betydelse för klinikernas arbetsfördelning och rutiner kring delegerade arbetsuppgifter.
Bland övriga nyheter finns två nya tilläggsåtgärder. Den ena gäller revisionsbehandling per rotfylld rotkanal och den andra borttagning av ytterligare stift. Reglerna ändras även för vissa fastsittande käkbensförankrade konstruktioner, som i särskilda fall ska kunna ersättas under omgörningstiden efter förhandsprövning.
Dessutom förtydligas att en skena med tillfällig tandersättning inte ersätts när den används vid tandreglering med multipla plastskenor. Möjligheten till ersättning för emaljretinerade broar utökas i vissa fall, samtidigt som reglerna för uppföljning, justeringar och hantering av komplikationer efter avslutad behandling ses över.
Inför 2027 har Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, också räknat om samtliga referenspriser. De nya priserna gäller från den 15 januari 2027 till den 14 januari 2028. Beräkningarna bygger på fem huvudsakliga delar: löner, tandteknik och dentala material, klinikernas fasta kostnader, påslag för vinst och utveckling samt den beräknade tiden för respektive åtgärd.
I en intervju med Dental24 beskriver TLV odontologiske utredare Achilleas Kitsoulis hur myndigheten har granskat kostnaderna för bland annat fyllningsmaterial, benaugmentation och tandtekniska arbeten. Undersökningen visade stora prisskillnader på identiska produkter hos olika leverantörer. TLV har därför använt medianberäkningar och samtidigt tagit hänsyn till att mindre kliniker inte alltid kan få samma inköpspriser som stora organisationer.
Ersättningen för material som används vid benuppbyggnad höjs tydligt, medan kostnaderna för tandteknik har beräknats utifrån listpriser hos svenska laboratorier med tillverkning i Sverige. Lönestatistiken från 2025 har räknats fram till 2027 års nivå med hjälp av Konjunkturinstitutets prognoser.
Referensprisernas betydelse har ökat efter införandet av det förstärkta högkostnadsskyddet, inom TLV benämnt särskild tandvårdsersättning. Enligt myndigheten har reformen också gjort tandvårdens aktörer mer benägna att lämna in underlag, eftersom korrekta uppgifter blivit viktigare för ersättningsnivåerna.
Samtidigt kvarstår svårigheter. Lokalkostnaderna varierar exempelvis kraftigt mellan stad och landsbygd, och åtgärdstiderna bygger fortfarande på tidsstudier som genomfördes inför 2008 års tandvårdsreform. TLV uppger dock att tiderna granskas årligen tillsammans med extern expertis för att bedöma om de fortfarande är relevanta.
Källor: TLV, samt Dental24.